Реабилитация после операции: "Мой образ жизни преобразился"

Для интереса можете познакомиться с моей «методой выживания» после 2-х подряд операций на сердце:

Мне 62 года, пережил два инфаркта в 1994 и 2012гг. Мне повезло. После последнего инфаркта осенью 2012 г. попал в Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии (ФЦССХ) в Хабаровске. Не мог пройти более 50 метров, зайти домой на 3 этаж, уже после 1-го этажа начиналась жуткая стенокардия…спасался нитроминтом… Диагноз: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения IV ФК. ПИК (февраль 1994, август 2012 г.). Атеросклероз коронарных артерий (стеноз ствола ЛКА до 70%, окклюзия ПНА от устья, стеноз ПКА до 85%, ОА 70%, a.intermedia 85%). Перенёс 2 операции в ФЦССХ г. Хабаровск: 14.11.2012 Маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии (ЛВГА-ПНА), аутовенозное аортокоронарное шунтирование задней межжелудочковой артерии (ВШ-ЗМЖВ), ветви тупого края первого порядка (ВШ-ВТК1), интемедиальной артерии (ВШ-ДВ) в условиях искусственного кровообращения и тепловой кровяной кардиоплегии. Открылось кровотечение и 15.11.2012 заново расшивали - Рестернотомия. Гемостаз. - В занятиях физкультурой я не новичок, в юности (в 1967-73 г. г.) занимался тяжелой атлетикой (штанга), с 2000 г. не курю, вес сбросил с 2008 г. при росте 170 см со 104-102 кг сейчас до 70 кг и никогда не думал, что у меня будет такой диагноз! - после операций прошло 1 год 9 месяцев, на работу вышел через 1 месяц после операции-17 декабря 2012г, реабилитация идёт нормально. МОГУ ПОДЕЛИТЬСЯ ОПЫТОМ. Все волнения у меня вроде как позади. Прошёл 1 год и 9 месяцев после операций. За это время отладилось питание, в принципе мы с супругой Людой оба перешли принципиально на другое питание, как требует медицина, конечно без ярого фанатизма…тем более, что у неё сахарный диабет по 2-му типу.

Уже 5-й год в чай, в супы добавляю имбирь в порошке 1/6-1/8 часть чайной ложки. Алкоголь (и пиво тоже) никакой, тоже 1 год и 4 месяца не употребляю вообще. После операции чай и кофе не пью вообще. Привык на стакан кипятка ложку-полторы цикория в порошке и чуть имбирного порошка, иногда редко на ночь ещё с чайную ложку мёда добавляю.
Где-то с прошлой осени с Людой завариваем в термосе и пьем лист облепихи 3 раза в день по 1/4 стакана. Курсами 120 дней по 1 табл в день пропил уже 2 раза Лизивит-С (там лизин и 500 мг витамина С). Когда нет Лизивита-С, то пью утром 5 драже по 50 мг (250 мг) витамина С, и в обед 5 драже по 5 мг (250 мг) витамина С и 1 капсулу (100 мг) витамина Е и 5 драже рыбьего жира. Курсами по 1 месяцу пропил несколько раз за 1 год и 4 мес Компливит-Магний по 1 табл утром и вечером. Несколько раз за всё время с Людой пропили Золотое мумиё (алтайское) курсами 10 дней потом 5 дней перерыв и опять 10 дней. Больше ничего не принимал. На весну пропил курс Кудесан-форте и триметазидина и на эту осень начал опять. Вес стабилизировался со 104 кг за 3 года и уже с полгода как 70 кг, талия 86 см, а была 120 см. Рост у меня 170 см, грудь сейчас 96 см (а был 56 размер). С марта этого года мы с Людой начали практиковать суточное голодание по 24 часа 1 раз в неделю для разгрузки сердца. Уже три раза делали, хочу продолжить так и дальше. Это так несложно, к примеру – последний раз поели вечером около 20 часов, а с утра следующего дня только 3-4 финика и яблоко, в 11 тоже яблоко, и в обед салат зерно соевое проросшее с нарезанными огурцами и помидорами, в полдник свеклы чуть с морковкой, 2 литра артезианской чистой воды на весь день, а тут уже и вечер опять ужин в 20, вот и сутки прошли, можно капустки с салатом, яблоко и «набоковую», а следующим утром…как всегда.

Утром со сна лёжа в постели пульс от 48 (редко), в основном утром 50 чсс обычно, днём сидя от 54-57, передвигаясь по дому, чем-то по хозяйству занимаясь 64-72 чсс. В постели, не вставая ещё, для восстановления кровообращения после пробуждения уже вошло в норму почти с год как и почти каждый день делаю – это самомассаж пальцев, кистей, рук, точек на голове; массаж груди, стоп и ног. Зачастую делаю с активатором - массажёром Экотрон с переменным магнитным полем. Величина индукции характерного магнитного поля поверхности 51 мТл при его вращении и перемещении. Уходит больше получаса-час, в это время подкладываю аппликатор Ляпко на полчаса периодически в разные дни меняя зоны от стоп ног поднимаясь вверх по спине до затылка. (Если прошлой зимой и весной у меня сильно мёрзли пальцы рук, ног во время ходьбы или за рулём авто, то эта зима нормально прошла и этой весной я уже вообще могу без перчаток и не мёрзнут пальцы.) Потом встаю с постели, из лекарств утром пью Конкор 2,5 и Амлодипин 2,5 для сосудов амлодипин полезен, пока принимаю, но в перспективе под вопросом.)

Перед завтраком измеряю АД. Престариум 5,0 стал принимать на вечер с Роксерой (розувастатин) 5,0 и Кардиомагнилом 75. Стало замечательно! Как правило АД утром теперь до занятий и ходьбы в пределах до 110/70, сейчас в последнее время чаще 103-107/63-69 (раньше с утра было всегда под 117-125/70-80). Потом до завтрака каждый день от 7 до 12 мин уже с полгода занимаюсь на лежачем велотренажере Долинова (Похудей-ка) – классная штука, Люда тоже занимается на нём.

После обеда стараюсь поспать хоть полчаса, а то и час-полтора. Потом к вечеру каждый день комплекс ЛФК так и продолжаю делать, через день №2 (с 4 до 7 мес после АКШ) – 50 мин, мне он больше нравится, и №3 (с 7 до 12 мес после АКШ) – 35 мин. Гантельки в ладони беру по 0,5 кг, чисто для утяжеления во всех упражнениях, какой это вес!
Повторения в ЛФК увеличил от 15 (приседания, наклоны.) до 25 (повороты, вращения туловища, рук.) в разных упражнениях.
Через день вечерами где-то после 17, сейчас светло так после 18 часов одеваю на руку спортивные часы пульсотахограф beurer (с шагомером) и отправляюсь на тренировку дозированной ходьбой на мыс к заливу на море (там типа парка). С прошлой осени дистанция у меня 6,5-7,0 км, меняя интенсивность ходьбы от 65 до 70 минут прохожу без остановки с ускорениями и подъемами - спусками. Дышу всегда только носом, только аэробное дыхание! Чувствую, что могу и быстрее. Иногда хочется бежать, особенно под горку, но знаю, что нельзя!
С ноября (1 год после операций) стал ходить с палками северной нордической ходьбой, технику подсмотрел по Интернету видео школы ходьбы есть. Замечательно! Пульс и АД постоянно контролирую. Начинаю ходьбу с 68-70 чсс, когда иду по ровной то 78-87, а в подъёмы несложные протяжённостью до 300 - 350 метров пульс до 96-107, если крутые и затяжные то пульс до 117-122 доходит. Но я такие подъёмы редко включаю, через 3-5 тренировок только. Заканчиваю на пульсе 76-74. У дома постою минут 5 и подымаюсь сначала на 9 этаж (живу я на 3 этаже). Иду в пределах 2-2,5 минут, пульс от 70 на 1 этаже и сейчас 96-100 на 9 этаже (полгода назад пульс подымался до 117), там постою минутку, пульс быстро падает секунд за 30 до 78-84 и спускаюсь на 3 этаж домой, там пульс 68-72. В течение дня обычно подымаюсь домой на 3 этаж (после операции приехал то пульс подымался на 3-м этаже до 102 был, теперь 74-78) от 3 до 5 раз…так выходит. Слушаю всегда как сердце работает, пока его как бы и нету в груди…только левая сторона грудной мышцы как «колом» становится, немеет бывает чувствительно, но иногда не очень. Как правило после такой тренировки чувствую себя как после сауны, легко и свободно…И так через день. В тот день когда не хожу так, то через день получается гуляем с Людой по часу перед сном по 3,5-4 км по улицам города после 21 часа, а то и позже. На лыжах в эту зиму не ходил, все на лыжах, а я ходил на снегоступах (классно!), снега было мало и не успел на лыжи встать.
АД во время тренировки сначала чуть возрастает бывает до 122/72, потом после тренировки падает в пределах 96-90/64-60 при пульсе 66-68, если интенсивность была очень большая то АД бывает и 85/58 при пульсе 66. Однако на самочувствие это никак не влияет, нет головокружения, и вообще никаких негативных признаков. Потом пульс со временем понижается до обычного 57-60 чсс и АД поднимается через 2-4 часа к ночи перед сном до обычного 107-103/68-63. На ночь, стараюсь каждый день (кроме работы) обычно перед сном, дышу по 30 мин на тренажёре Фролова. Привык уже дышать диафрагмальным брюшным дыханием.

За всё это время полтора года не простужался ни разу и ничем не болел, температура под левой подмышкой 36,6. Инвалидность мне после шунтирования не дают, эту тему даже не рассматривают. На работу так и езжу через 3 суток на сутки. Живём с Людой скромно на пенсии.
С января делаю тесты сердца:
1) клиноортостатическая, проба чсс «лежа - стоя», чтобы поймать переутомление. Пока разница всегда в пределах 20, от 10 до 20; Но интересно, что со сна сразу с покоя измерить и встать измерить, разница как правило больше (от 15 до 20 ударов), чем если днём прилечь на 3-5 мин и сделать этот тест, разница будет меньше (от 10 до 16 ударов).
2) 6-ти минутной ходьбы – прохожу не напрягаясь 600 метров, могу и до 4,0 км за 40 мин (> 551 метров за 6 мин = 0 функциональный класс (ФК), 426-550 м за 6 мин = 1 ФК, 301-425 м за 6 мин = 2ФК и т. д.) ;
3) шестимоментная функциональная проба сердеч¬но-сосудистой системы (при применении нагрузки в 20 приседаний за 40 сек), делаю еженедельно с января 2014 года. Обычно утром в покое, когда ещё не вставал, сразу после сна, натощак, до приёма пищи. Один раз было даже 338 (300-350 – для высокотренированных), было 1 раз 481 и 1 раз даже 528 (у не тренированных и имеющих различные отклонения в состоянии здоровья - от 450 до 500 и больше). А так в основном пока в пределах от 400 до 450 (как у среднетренированных).
Последний раз измерял утром в покое, когда ещё не вставал сразу после сна, было так:
48 (лёжа) +63 (через 1мин стоя за 1мин) +разница, умноженная на 10 (10х15=150 +63 (1мин сидя сразу после 20приседанийза40сек) +50 (2мин сидя) +50 (3 мин сидя) =424.
Интересно, что если делать тест через 40 мин после тренировки 6,5 км ходьбы и подъёма на 9 этаж этот тест выглядит более динамичным и правильным (чем из состояния покоя после сна), иногда для интереса тоже делаю, к примеру:
55 (лёжа) +69 (стоя) + (10х14=140разница+71 (1мин сидя после приседаний) +56 (2мин) +55 (3мин) =446.

Принимаю сейчас:
Утром – конкор 2,5 и амлодипин 2,5. Вечером – престариум 2,5 роксера 5,0, кардиомагнил 75. Планирую Конкр уменьшить дозу на 1,25.

Липидный спектр (холестерин) у меня был 28 ноября 2013, когда принимал (аторис) аторвастатин в дозе 10 - Chol общий 4,09, а LDL-C 1,51. А с 13 марта 2014, когда уже принимаю (розувастатин) роксеру в дозе 5,0 общий уменьшился – Chol 3,31. В санатории на реабилитации после операции, когда пил статины в дозе аторис 20 у меня вообще Chol тогда 2,7 и меня перевели на дозу аторис 10. Но роксера (розувастатин) в два раза сильнее (и побочных влияний очень мало при этом) и доза в два раза меньше, чем аторвастатина (аторис). Всё замечательно!