На одном сайтеНужно ли делать операцию при недостаточности аортального клапана? Можно ли при аортальной регургитации (АР) ограничиться медикаментозным лечением? В каких случаях требуется лишь наблюдение?
Оперативное вмешательство – один из возможных методов лечения. Но с учетом рисков, которые несет операция, можно навредить больному, если предлагать протезирование аортального клапана, ориентируясь только на степень тяжести регургитации.
Квалифицированные ответы на данные вопросы дают рекомендации Европейского общества кардиологов, на основании которых и составлена эта схема.
Источник:
Схема составлена с учетом основных положений рекомендаций Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению клапанной болезни сердца (приобретенных пороков сердца), 2007
Восходящий отдел аорты значительно увеличен?
Патология корня аорты с максимальным диаметром аорты:
≥ 45 мм у пациентов с синдромом Марфана
≥ 50 мм у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном
≥ 55 мм у других пациентов
Хирургическое вмешательство. Рекомендуется протезирование аортального клапана. Цель операции – избежать систолической дисфункции левого желудочка и/или осложнений аорты.
У бессимптомнных пациентов перед операцией гемодинамические параметры необходимо качественно измерять несколько раз.
Протезирование аортального клапана уменьшает выраженность симптомов, улучшает функциональный класс и выживаемость, уменьшает количество осложнений.